各省、自治區、直轄市及新疆生(shēng)産建設兵團人力資(zī)源社會保障廳(局):
爲更好地貫徹執行新修訂的《工(gōng)傷保險條例》,提高依法行政能力和水平,妥善解決實際工(gōng)作中(zhōng)的問題,保障職工(gōng)和用人單位合法權益,現提出如下(xià)意見:
一(yī)、一(yī)級至四級工(gōng)傷職工(gōng)死亡,其近親屬同時符合領取工(gōng)傷保險喪葬補助金、供養親屬撫恤金待遇和職工(gōng)基本養老保險喪葬補助金、撫恤金待遇條件的,由其近親屬選擇領取工(gōng)傷保險或職工(gōng)基本養老保險其中(zhōng)一(yī)種。
二、達到或超過法定退休年齡,但未辦理退休手續或者未依法享受城鎮職工(gōng)基本養老保險待遇,繼續在原用人單位工(gōng)作期間受到事故傷害或患職業病的,用人單位依法承擔工(gōng)傷保險責任。
用人單位招用已經達到、超過法定退休年齡或已經領取城鎮職工(gōng)基本養老保險待遇的人員(yuán),在用工(gōng)期間因工(gōng)作原因受到事故傷害或患職業病的,如招用單位已按項目參保等方式爲其繳納工(gōng)傷保險費(fèi)的,應适用《工(gōng)傷保險條例》。
三、《工(gōng)傷保險條例》第六十二條規定的“新發生(shēng)的費(fèi)用”,是指用人單位參加工(gōng)傷保險前發生(shēng)工(gōng)傷的職工(gōng),在參加工(gōng)傷保險後新發生(shēng)的費(fèi)用。其中(zhōng)由工(gōng)傷保險基金支付的費(fèi)用,按不同情況予以處理:
(一(yī))因工(gōng)受傷的,支付參保後新發生(shēng)的工(gōng)傷醫療費(fèi)、工(gōng)傷康複費(fèi)、住院夥食補助費(fèi)、統籌地區以外(wài)就醫交通食宿費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、生(shēng)活護理費(fèi)、一(yī)級至四級傷殘職工(gōng)傷殘津貼,以及參保後解除勞動合同時的一(yī)次性工(gōng)傷醫療補助金;
(二)因工(gōng)死亡的,支付參保後新發生(shēng)的符合條件的供養親屬撫恤金。
四、職工(gōng)在參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動中(zhōng)受到事故傷害的,應當視爲工(gōng)作原因,但參加與工(gōng)作無關的活動除外(wài)。
五、職工(gōng)因工(gōng)作原因駐外(wài),有固定的住所、有明确的作息時間,工(gōng)傷認定時按照在駐在地當地正常工(gōng)作的情形處理。
六、職工(gōng)以上下(xià)班爲目的、在合理時間内往返于工(gōng)作單位和居住地之間的合理路線,視爲上下(xià)班途中(zhōng)。
七、用人單位注冊地與生(shēng)産經營地不在同一(yī)統籌地區的,原則上應在注冊地爲職工(gōng)參加工(gōng)傷保險;未在注冊地參加工(gōng)傷保險的職工(gōng),可由用人單位在生(shēng)産經營地爲其參加工(gōng)傷保險。
勞務派遣單位跨地區派遣勞動者,應根據《勞務派遣暫行規定》參加工(gōng)傷保險。建築施工(gōng)企業按項目參保的,應在施工(gōng)項目所在地參加工(gōng)傷保險。
職工(gōng)受到事故傷害或者患職業病後,在參保地進行工(gōng)傷認定、勞動能力鑒定,并按照參保地的規定依法享受工(gōng)傷保險待遇;未參加工(gōng)傷保險的職工(gōng),應當在生(shēng)産經營地進行工(gōng)傷認定、勞動能力鑒定,并按照生(shēng)産經營地的規定依法由用人單位支付工(gōng)傷保險待遇。
八、有下(xià)列情形之一(yī)的,被延誤的時間不計算在工(gōng)傷認定申請時限内。
(一(yī))受不可抗力影響的;
(二)職工(gōng)由于被國家機關依法采取強制措施等人身自由受到限制不能申請工(gōng)傷認定的;
(三)申請人正式提交了工(gōng)傷認定申請,但因社會保險機構未登記或者材料遺失等原因造成申請超時限的;
(四)當事人就确認勞動關系申請勞動仲裁或提起民事訴訟的;
(五)其他符合法律法規規定的情形。
九、《工(gōng)傷保險條例》第六十七條規定的“尚未完成工(gōng)傷認定的”,是指在《工(gōng)傷保險條例》施行前遭受事故傷害或被診斷鑒定爲職業病,且在工(gōng)傷認定申請法定時限内(從《工(gōng)傷保險條例》施行之日起算)提出工(gōng)傷認定申請,尚未做出工(gōng)傷認定的情形。
十、因工(gōng)傷認定申請人或者用人單位隐瞞有關情況或者提供虛假材料,導緻工(gōng)傷認定決定錯誤的,社會保險行政部門發現後,應當及時予以更正。
本意見自發文之日起執行,此前有關規定與本意見不一(yī)緻的,按本意見執行。
人力資(zī)源社會保障部