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《山西省實施〈工(gōng)傷保險條例〉辦法》公布

發布時間：2023-02-14作者：浏覽量：次浏覽

山西省人民政府令

第302号


  《山西省實施〈工(gōng)傷保險條例〉辦法》業經2022年12月26日省人民政府第158次常務會議通過，現予公布，自2023年3月1日起施行。

省長 金湘軍
2023年1月16日


山西省實施《工(gōng)傷保險條例》辦法


  第一(yī)條 爲了保障因工(gōng)作遭受事故傷害或者患職業病的職工(gōng)獲得醫療救治和經濟補償，促進工(gōng)傷預防和職業康複，分(fēn)散用人單位的工(gōng)傷風險，根據《中(zhōng)華人民共和國社會保險法》和《工(gōng)傷保險條例》等法律法規，結合本省實際，制定本辦法。
  第二條 本省行政區域内的機關、企業、事業單位、社會團體(tǐ)、社會服務機構、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工(gōng)的個體(tǐ)工(gōng)商(shāng)戶（以下(xià)稱用人單位）參加工(gōng)傷保險，職工(gōng)或者雇工(gōng)（以下(xià)稱職工(gōng)）享受工(gōng)傷保險待遇，适用本辦法。
  第三條 省人民政府社會保險行政部門負責全省的工(gōng)傷保險工(gōng)作，建立統一(yī)規範的工(gōng)傷保險省級統籌制度體(tǐ)系。設區的市、縣級人民政府社會保險行政部門負責本行政區域内的工(gōng)傷保險工(gōng)作。
  縣級以上人民政府發展改革、公安、民政、财政、住房和城鄉建設、交通運輸、水利、衛生(shēng)健康、退役軍人事務、應急管理、市場監督管理、醫療保障、審計、稅務等部門在各自職責範圍内做好工(gōng)傷保險相關工(gōng)作。
  第四條 縣級以上人民政府社會保險行政部門所屬的社會保險經辦機構（以下(xià)簡稱經辦機構），具體(tǐ)承辦用人單位參加工(gōng)傷保險登記、費(fèi)率核定和待遇支付等工(gōng)傷保險事務。
  第五條 省人民政府社會保險行政等部門制定工(gōng)傷保險的政策、标準，應當征求工(gōng)會組織、用人單位代表的意見。
  工(gōng)會組織應當依法維護職工(gōng)的合法權益，對用人單位的工(gōng)傷保險工(gōng)作實行監督。
  第六條 省、設區的市人民政府社會保險行政部門應當會同财政、衛生(shēng)健康、應急管理等部門，根據工(gōng)傷事故傷害、職業病高發的行業、企業、工(gōng)種和崗位等情況，确定工(gōng)傷預防的重點領域和拟開(kāi)展的工(gōng)傷預防項目，在省、設區的市人民政府社會保險行政部門網站向社會公布。
  第七條 工(gōng)傷保險基金實行省級統收統支，由下(xià)列資(zī)金構成：
  （一(yī)）用人單位繳納的工(gōng)傷保險費(fèi)；
  （二）工(gōng)傷保險基金的利息；
  （三）延遲繳納工(gōng)傷保險費(fèi)的滞納金；
  （四）依法納入工(gōng)傷保險基金的其他資(zī)金。
  第八條 用人單位應當按時足額繳納工(gōng)傷保險費(fèi)。建築、鐵路、公路等工(gōng)程建設項目，按照項目參加工(gōng)傷保險的，執行國家和本省有關規定。
  第九條 職工(gōng)在兩個或者兩個以上用人單位同時就業的，各用人單位應當分(fēn)别爲職工(gōng)繳納工(gōng)傷保險費(fèi)。
  勞務派遣單位跨地區派遣勞動者的，應當在用工(gōng)單位所在地爲被派遣勞動者繳納工(gōng)傷保險費(fèi)。
  第十條 工(gōng)傷保險費(fèi)根據以支定收、收支平衡原則确定費(fèi)率。
  省人民政府社會保險行政部門應當會同财政、稅務部門，按照國家規定的行業差别費(fèi)率以及行業内費(fèi)率檔次，結合本省實際，制定行業基準費(fèi)率具體(tǐ)标準和費(fèi)率浮動辦法，經省人民政府批準後實施。
  第十一(yī)條 經辦機構根據用人單位登記的業務範圍和行業基準費(fèi)率确定用人單位初次繳費(fèi)費(fèi)率。業務範圍跨行業的，初次繳費(fèi)費(fèi)率根據用人單位主業所适用的行業費(fèi)率标準确定。
  經辦機構按照費(fèi)率浮動辦法，根據用人單位工(gōng)傷保險費(fèi)使用情況、工(gōng)傷發生(shēng)率、職業病危害程度等因素，對用人單位繳費(fèi)費(fèi)率進行浮動。
  第十二條 用人單位應當自參加工(gōng)傷保險繳費(fèi)之日起30日内或者參加工(gōng)傷保險繳費(fèi)情況變更之日起15日内，在本單位公示參加工(gōng)傷保險的職工(gōng)姓名、參加工(gōng)傷保險時間以及繳費(fèi)情況等信息。公示時間不少于5個工(gōng)作日。
  第十三條 工(gōng)傷保險基金應當存入社會保障基金财政專戶，用于下(xià)列費(fèi)用的支出：
  （一(yī)）治療工(gōng)傷的醫療費(fèi)用和康複費(fèi)用；
  （二）住院夥食補助費(fèi)；
  （三）到設區的市以外(wài)就醫的交通食宿費(fèi)；
  （四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；
  （五）生(shēng)活不能自理的，經勞動能力鑒定委員(yuán)會确認的生(shēng)活護理費(fèi)；
  （六）一(yī)次性傷殘補助金和一(yī)至四級傷殘職工(gōng)按月領取的傷殘津貼；
  （七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一(yī)次性工(gōng)傷醫療補助金；
  （八）因工(gōng)死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一(yī)次性工(gōng)亡補助金；
  （九）勞動能力鑒定費(fèi)；
  （十）工(gōng)傷預防的宣傳、培訓等費(fèi)用；
  （十一(yī)）法律、法規規定的用于工(gōng)傷保險的其他費(fèi)用。
  第十四條 工(gōng)傷保險基金應當留有一(yī)定比例的儲備金，用于重大(dà)事故的工(gōng)傷保險待遇支付。
  儲備金占基金總額的具體(tǐ)比例和儲備金的使用辦法，由省人民政府社會保險行政部門會同财政部門制定，經省人民政府批準後實施。
  第十五條 用人單位職工(gōng)的工(gōng)傷認定，由用人單位參加工(gōng)傷保險登記地的社會保險行政部門負責辦理。
  按照前款規定應當由省人民政府社會保險行政部門負責的工(gōng)傷認定，由用人單位所在地的設區的市人民政府社會保險行政部門負責辦理。
  未參加工(gōng)傷保險的用人單位，其職工(gōng)工(gōng)傷認定由用人單位生(shēng)産經營地的縣級人民政府社會保險行政部門負責辦理。
  第十六條 用人單位應當自職工(gōng)發生(shēng)事故傷害之日或者被診斷、鑒定爲職業病之日起30日内，提出工(gōng)傷認定申請。特殊情況，經有工(gōng)傷認定管轄權的社會保險行政部門同意，申請時限可以适當延長，但延長時間不得超過90日。
  用人單位未在前款規定時間内提出工(gōng)傷認定申請的，工(gōng)傷職工(gōng)或者其近親屬、工(gōng)會組織在事故傷害發生(shēng)之日或者被診斷、鑒定爲職業病之日起1年内，可以提出工(gōng)傷認定申請。
  第十七條 用人單位、工(gōng)傷職工(gōng)或者其近親屬、工(gōng)會組織提出工(gōng)傷認定申請，應當填寫由國務院社會保險行政部門統一(yī)樣式的《工(gōng)傷認定申請表》，并提交下(xià)列材料：
  （一(yī)）工(gōng)傷職工(gōng)的社會保障卡或者居民身份證等其他身份證明複印件；
  （二）勞動、聘用合同文本複印件或者與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）、人事關系的其他證明材料；
  （三）醫療機構出具的受傷後診斷證明或者職業病診斷證明書(shū)（或者職業病診斷鑒定書(shū)）。
  第十八條 省和設區的市應當依法建立勞動能力鑒定委員(yuán)會。
  勞動能力鑒定委員(yuán)會辦事機構負責勞動能力鑒定委員(yuán)會日常工(gōng)作和勞動能力鑒定組織管理工(gōng)作。
  第十九條 設區的市勞動能力鑒定委員(yuán)會負責對下(xià)列事項進行鑒定和确認：
  （一(yī)）勞動功能障礙程度初次鑒定和複查鑒定；
  （二）生(shēng)活自理障礙程度初次鑒定和複查鑒定；
  （三）停工(gōng)留薪期和延長停工(gōng)留薪期的确認；
  （四）安裝配置輔助器具的确認；
  （五）舊(jiù)傷複發的确認；
  （六）因工(gōng)死亡職工(gōng)供養親屬勞動功能障礙程度的鑒定。
  申請鑒定的單位或者個人對設區的市勞動能力鑒定委員(yuán)會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日内向省勞動能力鑒定委員(yuán)會提出再次鑒定申請。
  第二十條 省勞動能力鑒定委員(yuán)會負責對初次鑒定或者複查鑒定結論不服提出的再次鑒定。
  省勞動能力鑒定委員(yuán)會作出的勞動能力鑒定結論爲最終結論。
  第二十一(yī)條 用人單位、工(gōng)傷職工(gōng)或者其近親屬提出勞動能力鑒定申請，應當填寫由國務院社會保險行政部門統一(yī)樣式的《勞動能力鑒定申請表》，并提交下(xià)列材料：
  （一(yī)）工(gōng)傷認定決定書(shū)複印件；
  （二）工(gōng)傷職工(gōng)的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和複印件；
  （三）有效的診斷證明、按照醫療機構病曆管理有關規定複印或者複制的檢查、檢驗報告等完整病曆材料。
  第二十二條 初次勞動能力鑒定和确認所需費(fèi)用，用人單位依法繳納工(gōng)傷保險費(fèi)的，由經辦機構從工(gōng)傷保險基金中(zhōng)支付；未依法繳納工(gōng)傷保險費(fèi)的，由用人單位承擔。
  申請再次鑒定或者複查鑒定的，鑒定結論與原鑒定結論一(yī)緻的，鑒定費(fèi)用由申請人承擔。鑒定結論與原鑒定結論不一(yī)緻的，鑒定費(fèi)用依照前款規定執行。
  勞動能力鑒定和确認的收費(fèi)标準，由省人民政府社會保險行政部門會同價格主管部門和财政部門制定。
  第二十三條 職工(gōng)因工(gōng)作遭受事故傷害或者患職業病時，用人單位應當采取措施及時救治。
  工(gōng)傷職工(gōng)應當到省、設區的市經辦機構公布的醫療機構、康複機構、輔助器具配置機構進行治療、康複和輔助器具配置。情況緊急時，可以先到就近的醫療機構急救。
  第二十四條 生(shēng)活不能自理的工(gōng)傷職工(gōng)在停工(gōng)留薪期需要護理的，用人單位應當派人陪護。
  用人單位不派人陪護的，需經工(gōng)傷職工(gōng)或者其近親屬同意，并按照工(gōng)傷發生(shēng)時上年度全省職工(gōng)月平均工(gōng)資(zī)一(yī)人的标準，按月支付陪護費(fèi)。
  第二十五條 工(gōng)傷職工(gōng)經複查鑒定，傷殘等級發生(shēng)變化的，一(yī)次性傷殘補助金不再重新計發，其他工(gōng)傷保險待遇按照新的傷殘等級支付。
  符合領取傷殘津貼的，按照就高原則，以複查鑒定結論作出之日前12個月的本人平均月繳費(fèi)工(gōng)資(zī)或者發生(shēng)工(gōng)傷之日前12個月的本人平均月繳費(fèi)工(gōng)資(zī)爲基數核定傷殘津貼。
  第二十六條 傷殘津貼、生(shēng)活護理費(fèi)和一(yī)次性傷殘補助金，自作出勞動能力鑒定結論的次月起計發。
  第二十七條 職工(gōng)因工(gōng)緻殘被鑒定爲一(yī)級至四級傷殘的，由用人單位和職工(gōng)個人以傷殘津貼爲基數，繳納基本醫療保險費(fèi)。
  職工(gōng)因工(gōng)緻殘被鑒定爲五級和六級傷殘的，保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排适當工(gōng)作。難以安排工(gōng)作的，用人單位按月發給傷殘津貼，并由用人單位和職工(gōng)個人以傷殘津貼爲基數，繳納各項社會保險費(fèi)。
  第二十八條 傷殘津貼、生(shēng)活護理費(fèi)、供養親屬撫恤金的調整要與全省經濟發展水平相适應，根據職工(gōng)工(gōng)資(zī)增長、居民消費(fèi)價格指數變化、工(gōng)傷保險基金支付能力、相關社會保障待遇調整等因素，适時調整。
  傷殘津貼、生(shēng)活護理費(fèi)、供養親屬撫恤金調整的具體(tǐ)辦法，由省人民政府社會保險行政部門會同财政部門制定，經省人民政府批準後實施。
  第二十九條 職工(gōng)因工(gōng)緻殘被鑒定爲五級至十級傷殘的，依照《工(gōng)傷保險條例》第三十六條、第三十七條規定，與用人單位解除或者終止勞動、聘用關系的，由經辦機構從工(gōng)傷保險基金中(zhōng)支付一(yī)次性工(gōng)傷醫療補助金，由用人單位支付一(yī)次性傷殘就業補助金。
  一(yī)次性工(gōng)傷醫療補助金和一(yī)次性傷殘就業補助金，以職工(gōng)與用人單位解除或者終止勞動、聘用關系之日前12個月的本人平均月繳費(fèi)工(gōng)資(zī)爲基數，按下(xià)列标準計發：
  （一(yī)）一(yī)次性工(gōng)傷醫療補助金标準：五級傷殘爲36個月的本人工(gōng)資(zī)，六級傷殘爲33個月的本人工(gōng)資(zī)，七級傷殘爲24個月的本人工(gōng)資(zī)，八級傷殘爲21個月的本人工(gōng)資(zī)，九級傷殘爲18個月的本人工(gōng)資(zī)，十級傷殘爲15個月的本人工(gōng)資(zī)；
  （二）一(yī)次性傷殘就業補助金标準：五級傷殘爲24個月的本人工(gōng)資(zī)，六級傷殘爲21個月的本人工(gōng)資(zī)，七級傷殘爲15個月的本人工(gōng)資(zī)，八級傷殘爲12個月的本人工(gōng)資(zī)，九級傷殘爲9個月的本人工(gōng)資(zī)，十級傷殘爲6個月的本人工(gōng)資(zī)。
  工(gōng)傷職工(gōng)距法定退休年齡不足5年的，一(yī)次性工(gōng)傷醫療補助金和一(yī)次性傷殘就業補助金，以5年爲基數每少1年遞減10％。
  工(gōng)傷職工(gōng)達到退休年齡或者辦理退休手續的，不享受一(yī)次性工(gōng)傷醫療補助金和一(yī)次性傷殘就業補助金。
  職工(gōng)在同一(yī)用人單位連續工(gōng)作期間多次發生(shēng)工(gōng)傷的，按照職工(gōng)在同一(yī)用人單位發生(shēng)工(gōng)傷的最高傷殘等級，計發一(yī)次性工(gōng)傷醫療補助金和一(yī)次性傷殘就業補助金。
  第三十條 職工(gōng)在用人單位工(gōng)作不滿12個月發生(shēng)工(gōng)傷的，經辦機構應當以職工(gōng)實際工(gōng)作月數的平均繳費(fèi)工(gōng)資(zī)爲基數，核定其工(gōng)傷保險待遇。
  建築、鐵路、公路等工(gōng)程建設項目，按照項目參加工(gōng)傷保險的，經辦機構在核定工(gōng)傷職工(gōng)待遇時，本人工(gōng)資(zī)确定的，以本人工(gōng)資(zī)爲基數計算；本人工(gōng)資(zī)不确定的，以工(gōng)傷發生(shēng)時上年度全省職工(gōng)月平均工(gōng)資(zī)爲基數計算。
  第三十一(yī)條 具備用工(gōng)主體(tǐ)資(zī)格的承包單位違反法律、法規規定，将承包業務轉包、分(fēn)包給不具備用工(gōng)主體(tǐ)資(zī)格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動者從事承包業務時因工(gōng)傷亡的，由承包單位承擔用人單位依法應承擔的工(gōng)傷保險責任。
  第三十二條 未參加工(gōng)傷保險的用人單位職工(gōng)發生(shēng)工(gōng)傷的，由用人單位依照《工(gōng)傷保險條例》和本辦法規定的工(gōng)傷保險待遇項目和标準支付費(fèi)用。
  第三十三條 用人單位未足額申報職工(gōng)繳費(fèi)基數，造成工(gōng)傷職工(gōng)享受的工(gōng)傷保險待遇降低的，差額部分(fēn)由用人單位支付。
  第三十四條 提供出行、外(wài)賣、即時配送和同城貨運等勞動并獲取報酬或者收入的新就業形态就業人員(yuán)職業傷害保障，依照國家和本省有關規定執行。
  第三十五條 本辦法自2023年3月1日起施行。2017年4月26日山西省人民政府令第250号公布的《山西省實施〈工(gōng)傷保險條例〉辦法》同時廢止。
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