目前全國每個縣(市、區)至少一(yī)家定點醫療機構實現跨省異地就醫普通門診費(fèi)用直接結算，異地長期居住人員(yuán)在居住地定點醫藥機構發生(shēng)的符合規定的普通門診醫療費(fèi)用，直接結算按規定标準支付，手工(gōng)零星報銷統一(yī)按一(yī)類收費(fèi)價格定點醫療機構支付标準支付。

     職工(gōng)醫保門診統籌是可以在任意一(yī)家醫院享受門診待遇嗎(ma)？

按照政策規定，參保職工(gōng)隻能在“門診統籌定點醫藥機構”就醫後發生(shēng)合規費(fèi)用才能享受保障待遇，并不是在所有的醫院或藥店(diàn)都可以使用。

要開(kāi)通服務的定點醫藥機構必須滿足響應準入門檻，須願意承擔門診統籌就醫購藥服務，能夠執行醫保部門的醫藥價格規定、藥品采購要求、醫保支付标準等政策标準，計算機軟硬件具備接入醫保信息系統、醫保電子憑證應用、電子處方流轉、藥品可追溯等基本條件的，經醫保經辦機構進行核查評估并協商(shāng)簽定協議後，才可納入職工(gōng)醫保門診統籌定點醫藥機構範圍。

下(xià)列情形不納入門診統籌基金支付範圍：

（一(yī)）應當從工(gōng)傷保險基金中(zhōng)支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生(shēng)負擔的；

（四）在境外(wài)就醫的；

（五）體(tǐ)育健身、養生(shēng)保健消費(fèi)、健康體(tǐ)檢；

（六）參保職工(gōng)在非門診統籌定點醫藥機構發生(shēng)的門診醫療費(fèi)用（急診搶救除外(wài)）；

（七）參保職工(gōng)在門診統籌定點醫療機構發生(shēng)的起付标準以下(xià)或最高支付限額以上的門診醫療費(fèi)用。

（八）參保職工(gōng)按規定享受住院、門診慢(màn)特病、門診特藥等醫保待遇統籌結算後的自負部分(fēn)；（如果辦理了門診慢(màn)特病，一(yī)個月内多次就診，如果消費(fèi)完了支付限額，那之後的就診費(fèi)用可以直接用門診統籌結算）

（九）《山西省城鎮職工(gōng)基本醫療保險診療項目管理暫行辦法》和《山西省城鎮職工(gōng)基本醫療保險醫療服務設施範圍和支付标準的暫行辦法》（晉勞社醫字〔2000〕247号）等相關規定的基本醫療保險基金不予支付的費(fèi)用。

（十）其它不符合職工(gōng)醫保統籌基金支付範圍的費(fèi)用。

參保職工(gōng)在住院和家庭病床治療期間不得同時享受門診統籌待遇。