近日,人社部社會保險事業管理中(zhōng)心副主任黃華波接受媒體(tǐ)訪談時表示,異地就醫必須解決老百姓看病墊資(zī)和跑腿報銷的問題。黃華波介紹,包含國家結算平台系統在内的“金保二期”項目6月起将得到第一(yī)筆項目資(zī)金。通過部省兩級信息對接,未來老百姓異地就醫将有望既不用墊資(zī)又(yòu)不必來回跑腿報銷。
異地就醫所有報銷有望實現後台運算
異地醫保一(yī)方面是先行墊資(zī)的問題,另一(yī)方面,即使實現了異地就醫,群衆看完病也需要來回奔波跑報銷程序。對于墊資(zī)的問題,黃華波表示,目前醫保基本實現地市級統籌,30個省份實現了省内異地就醫聯網,27個省份住院費(fèi)用直接結算已經沒有問題。
黃華波認爲,異地就醫報銷時間長,一(yī)是外(wài)出看大(dà)病,另一(yī)方面監管力量跟不上。“看大(dà)病住院費(fèi)多,單據會很長,十頁幾十頁都有。審外(wài)地的單子,每一(yī)個都特别厚。”黃華波說。
黃華波介紹,将通過建立參保人員(yuán)數據庫解決這一(yī)問題。“我(wǒ)們的網絡以後部省兩級對接,參保人員(yuán)在參保地進行簡單備案。備案以後我(wǒ)們關鍵是要建立數據庫,把這個信息通過省的平台、部平台再傳回到就醫地,這樣參保人員(yuán)就可以持社會保障卡到就醫地醫院看病了。”黃華波說。
據黃華波介紹,爲建立省部兩級系統,實現信息對接,人社部已經對包括國家結算平台系統在内的“金保二期”項目進行立項,6月将可能拿到第一(yī)筆項目資(zī)金并啓動開(kāi)發。
“未來參保人在參保地備案以後在就醫地就刷卡結算,把自己付的付了就完了,所有的工(gōng)作全是後台運算,包括省級平台、部級平台,部和參保地進行結算、監察都是後台做。”黃華波說。
建異地居住人員(yuán)數據庫完善分(fēn)級診療
人社部明确表示,到2017年基本實現符合轉診條件的參保人員(yuán)異地就醫住院費(fèi)用直接結算的目标。那麽,異地就醫的支付和結算便捷了後,會不會出現各地居民都跑到大(dà)城市、大(dà)醫院看病的問題,從而加劇“一(yī)号難求”現象?
對此,黃華波表示,如果解決了墊資(zī)的問題以後會刺激外(wài)出的就醫,未來将通過完善分(fēn)級診療制度,控制風險。
“去(qù)年國辦也下(xià)發一(yī)個關于分(fēn)級診療的文件,有了很好的基礎。這個事情要解決關鍵還是分(fēn)級診療的工(gōng)作要做起來,我(wǒ)們幾個部門也在全力以赴地推。”黃華波表示。
人社部透露,該部目前正在會同相關部門研究進一(yī)步完善周轉金、分(fēn)級診療制度,包括加強醫療服務監管等政策。
“我(wǒ)們先是重點解決異地安置的退休人員(yuán)住院費(fèi)用,要把這一(yī)部分(fēn)保住;2017年解決符合轉診條件的住院費(fèi)用的結算,轉診條件到時候可能是要和分(fēn)級診療結合起來了。”對于如何确定符合分(fēn)級診療的要求并鎖定相關人群,黃華波表示,未來将建立異地居住人員(yuán)的數據庫,鎖定各方面的服務。