新聞資(zī)訊

NEWS AND INFORMATION

生(shēng)育保險與醫保合并

發布時間:2016-12-27作者:浏覽量:次浏覽

生(shēng)育保險與醫保合并

       案規定,由全國人大(dà)常委會授權國務院在河北(běi)省邯鄲市等12個城市暫時調整實施《中(zhōng)華人民共和國社會保險法》第六十四條、第六十六條關于生(shēng)育保險基金單獨建賬、核算以及編制預算的規定,将生(shēng)育保險基金并入職工(gōng)基本醫療保險基金征繳和管理。上述決定實施期限爲二年。對實踐證明可行的,修改完善有關法律規定;對實踐證明不宜調整的,恢複施行有關法律規定。


爲什麽是這兩險合并呢


   生(shēng)育保險和基本醫療保險在醫療服務項目上有共同之處,特别是在醫療待遇支付上有很大(dà)共性,管理服務基本一(yī)緻,執行統一(yī)的定點醫療機構管理制度,統一(yī)的藥品、診療項目和服務設施範圍,使用同一(yī)信息平台。

 

   從生(shēng)育保險角度來說,生(shēng)育保險待遇包括生(shēng)育醫療費(fèi)用和生(shēng)育津貼。由于生(shēng)育保險中(zhōng)的生(shēng)育醫療費(fèi)用發生(shēng)在醫院,這一(yī)部分(fēn)跟醫療保險運營是相似的,因此可以合并經辦,有利于節省管理經費(fèi)和成本,使得醫療保險管理更加充分(fēn)。

“五險”瘦身成“四險”?

    參保人都知(zhī)道,根據社會保險法規定,用人單位和職工(gōng)按照國家規定共同繳納基本醫療保險費(fèi)。用人單位按照國家規定繳納生(shēng)育保險費(fèi),職工(gōng)不繳納生(shēng)育保險費(fèi)。

 

    随着生(shēng)育保險和基本醫療保險合并實施,很多人出現了擔心,是否意味着熟悉的“五險”可能變爲“四險”?生(shēng)育保障和醫療保障是否會受影響,對參保人的待遇帶來沖擊?

這裏需要解釋說明一(yī)下(xià),國家此次出台兩個險種合并實施政策,是對“五險”進行精簡歸并的舉措之一(yī)。社保一(yī)體(tǐ)化運行已經成爲一(yī)種趨勢,生(shēng)育保險和醫保合并,對于生(shēng)育保險和醫保來說,不是一(yī)件壞事,反而增加了兩險的保障功能,無論在就醫還是報銷方面,政府的辦事效率會大(dà)大(dà)提高,參保人員(yuán)不需要爲了兩個險種問題來回奔波,更不需要擔心錯過兩者的報銷進度。最重要的是,合并實施并不是說兩個險種合并爲一(yī)個險種,而是合并經辦,生(shēng)育保險還是存在的。



既是改革也是嘗試

    這次生(shēng)育保險和醫保合并實施,并不是全國普及開(kāi)展,而是針對河北(běi)省邯鄲市等12個城市進行定點、暫時性的調整,而且實施期限爲二年。

 

    12個試點城市分(fēn)别是:河北(běi)省邯鄲市、山西省晉中(zhōng)市、遼甯省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南(nán)省鄭州市、湖南(nán)省嶽陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省内江市、雲南(nán)省昆明市。




保險咨詢 檔案咨詢 公積金咨詢 業務咨詢 掃一(yī)掃關注 返回頂部