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全省生(shēng)育報銷手續彙總

發布時間:2017-05-17作者:浏覽量:次浏覽
 

一(yī)、太原地區

女職工(gōng)連續交夠10個月,男職工(gōng)連續交夠1年即可享受生(shēng)育待遇。

  1、女職工(gōng)準備資(zī)料:準生(shēng)證(嬰兒情況注冊)、出生(shēng)證、出院證(顯示順産或者剖腹産)、醫療結算單。

  報銷的金額爲(201510月至今):

1)一(yī)胎:500(産檢)+生(shēng)育費(fèi)1500(順産)或1700(難産)或3000(剖腹産)+生(shēng)育津貼(年齡小(xiǎo)于24歲給予98天生(shēng)育津貼,年齡大(dà)于24歲給予4個月生(shēng)育津貼)

2)二胎:500(産檢)+生(shēng)育費(fèi)1100(順産)或1300(難産)或2100(剖腹産)+生(shēng)育津貼9(順産98天,剖腹産3.5個月)

3)引産:手術費(fèi)100(不滿4個月)或300(滿4個月)+生(shēng)育津貼(不滿4個月引産給予0.5個月,滿4個月引産給予1.5個月)

 2、男職工(gōng)準備資(zī)料:除上述資(zī)料外(wài)還需提供結婚證、配偶未就業證明(2年)、雙方身份證原件及複印件。

報銷金額:順産1100,難産1300,剖腹産2100(實際金額低于規定的,按照實際金額支付)

二、大(dà)同地區

1、生(shēng)産前繳費(fèi)夠6個月即可報銷,無需備案。

2、資(zī)料:醫療本、準生(shēng)證(嬰兒情況注冊)、出生(shēng)證(原件+複印件)、診斷證明、出院證明、住院發票、費(fèi)用清單、病例+首頁、本人身份證複印件、門診産前檢查的票據、非大(dà)同市住院者需單位開(kāi)證明,證明爲何沒有在市區生(shēng)。

3、待遇撥付:準備齊全後遞送生(shēng)育科審核,審核後出《生(shēng)育保險待遇撥付表》,拿表到106室找領導簽字,社保财務部領《生(shēng)育保險費(fèi)用核撥表》(三聯單),填寫完成後單位财務蓋章,然後按照《生(shēng)育保險費(fèi)用核撥表》(黃色一(yī)聯)→《生(shēng)育保險待遇撥付表》→撥付花名表→《生(shēng)育保險待遇撥付表》→收據及發票→單位賬号通知(zhī)函粘貼好,遞交醫保财務(31号窗口)即可,月中(zhōng)進行撥付。

4、報銷期限:生(shēng)育後六個月提供資(zī)料給生(shēng)育科。

三、朔州地區

1、生(shēng)育報銷:繳費(fèi)滿3個月即可報銷。員(yuán)工(gōng)自己報銷,單位出具婚育情況說明。報銷完後生(shēng)育津貼撥付單由用人單位和用工(gōng)單位均蓋章後交回生(shēng)育科,報銷金額直接發給員(yuán)工(gōng)。

2、報銷資(zī)料:生(shēng)育服務證原件及複印件(需在小(xiǎo)孩出生(shēng)前辦理)、出生(shēng)證明原件及複印件、結婚證原件及複印件、單位出具的婚育情況證明(流産時單位出具流産證明)、住院審批表、醫療保險本原件及複印件、病曆複印件、社保卡原件及複印件、統一(yī)收據、出院診斷建議書(shū)、用藥費(fèi)用明細表。

3、報銷時限:順産之日起6個月内,剖腹産自生(shēng)育之日起8個月内。

四、呂梁地區

繳費(fèi)滿3個月即可報銷。

資(zī)料:結婚證(原件、複印件)、計劃生(shēng)育部門出具的計劃生(shēng)育證明(準生(shēng)證,新生(shēng)兒注冊)、出生(shēng)證(原件、複印件)、住院統一(yī)收據、出院證、病例、費(fèi)用總清單(均蓋醫院紅章)、醫保本或醫保卡複印件、身份證複印件、本人建行賬号複印件、單位證明(領導簽字、蓋章)、符合規定的流産術、引産術、複通術,需提供醫療機構出具的相關診斷證明。生(shēng)育報銷費(fèi)用直接支付給員(yuán)工(gōng),次年4月底需完成上一(yī)年的生(shēng)育報銷。

五、晉中(zhōng)地區

1、備案:生(shēng)産前參保3個月後可以報銷,報銷的前提必須在生(shēng)小(xiǎo)孩前備案;

因懷孕、生(shēng)育或計劃生(shēng)育而需治療的,單位參保女職工(gōng)應提前一(yī)個月持以下(xià)證件到晉中(zhōng)市醫療保險中(zhōng)心辦理備案登記手續:

1)夫妻雙方身份證原件及複印件。

2)女方結婚證原件及複印件。

3)《生(shēng)育服務證》(即《準生(shēng)證》)原件及複印件(限生(shēng)育備案提供)。

4)定點醫療機構出具的«診斷治療建議書(shū)»

注:(1)人工(gōng)終止妊娠的,還需提供B超單。

2)如在異地住院生(shēng)育者,還需提供:《晉中(zhōng)市生(shēng)育保險轉診轉院審批表》,本人或親屬當地的戶籍證明、社區證明。

若員(yuán)工(gōng)未及時備案,需在社保中(zhōng)心領取情況核實表(攜帶一(yī)寸藍(lán)底照片)及單位出具證明。

2、資(zī)料:《晉中(zhōng)市生(shēng)育保險申領單》、《晉中(zhōng)市生(shēng)育保險備案登記表》、本人社保卡複印件、身份證複印件、《生(shēng)育服務證》複印件(1234頁,嬰兒情況需注冊)、嬰兒《出生(shēng)證明》複印件、住院病曆複印件(蓋醫院的章)、出院證原件、費(fèi)用明細單(蓋醫院的章)、門診及住院的醫藥費(fèi)統一(yī)收據。

注: 單位參保男職工(gōng)其配偶未就業,報銷者還需附帶女方社區無工(gōng)作證明(女方有居民醫保或新農合的不可報銷)。

3、待遇撥付:每月25号之後填制并領取生(shēng)育津貼結算計劃明細表(一(yī)式2份),随後由醫保财務直接支付至我(wǒ)公司賬戶。

4、報銷期限:生(shēng)育後8個月内提供資(zī)料給生(shēng)育科,每月20号之前遞交資(zī)料。

六、忻州地區

1、備案:生(shēng)産前參保3個月可報銷,生(shēng)小(xiǎo)孩前必須備案,注意:備案表要職工(gōng)填寫基本信息,寄回公司,由專管員(yuán)填寫相關信息并蓋章,再由職工(gōng)住院前送回社保,算備案成功。

2、資(zī)料:産前檢查門診票、病曆、費(fèi)用總清單、住院統一(yī)收據、準生(shēng)證(原件、複印件,嬰兒情況注冊)、身份證複印件、中(zhōng)國銀行卡或社保卡(農行,開(kāi)通金融功能)複印件。

以上爲基本資(zī)料,如有變更,以社保中(zhōng)心信息爲準。

3、待遇撥付:女職工(gōng)未滿24周歲生(shēng)育者産假爲90天,滿24周歲生(shēng)育者産假120天。住院費(fèi)用直接支付員(yuán)工(gōng),津貼需我(wǒ)單位每月16-25日給社保提供收據、單位賬号、情況說明後打回我(wǒ)公司。

4、報銷期限:生(shēng)育後一(yī)年内提供資(zī)料給生(shēng)育科。

七、陽泉地區

1、備案:市内住院職工(gōng)在定點醫院住院三天之内備案,在醫院領取備案表(一(yī)式兩份)并蓋章,最後在醫保中(zhōng)心生(shēng)育科蓋章,醫保留存一(yī)份,職工(gōng)本人留存一(yī)份;縣區住院職工(gōng)(盂縣、平定)懷孕後及時聯系我(wǒ)公司,由我(wǒ)公司出具異地生(shēng)育備案表、參保證明,職工(gōng)攜帶以上兩份資(zī)料至陽泉市醫保中(zhōng)心生(shēng)育科備案。

2、資(zī)料:夫妻雙方身份證複印件、結婚證複印件、準生(shēng)證複印件、出生(shēng)證明複印件、醫院結算單據、費(fèi)用清單、出院證、備案表、産檢繳費(fèi)單、檢查單。

3、待遇撥付:每周四上午在醫保中(zhōng)心領取生(shēng)育審批表後填制待遇支付核撥表提供給生(shēng)育科,随後由醫保财務直接支付至我(wǒ)公司賬戶。我(wǒ)公司聯系合作單位負責人進行待遇發放(fàng)(陽泉局直發至職工(gōng)工(gōng)資(zī)卡,陽泉銀行、速遞、驿和鑫發回單位)。

4、報銷期限:生(shēng)育後六個月至一(yī)年内提供資(zī)料給生(shēng)育科。

八、長治地區

1、備案:職工(gōng)懷孕後攜帶生(shēng)育服務證原件複印件、診斷證明原件、社保卡或身份證原件、生(shēng)育保險診療手冊至長治市醫保中(zhōng)心生(shēng)育科備案。

2、資(zī)料:醫院結算單據原件、産前檢查單據原件、出院證原件、嬰兒出生(shēng)證(原件和複印件)、長效節育措施原件(二胎需要)、醫保卡原件複印件、本人銀行卡複印件。

3、待遇撥付:每月1-20号在醫保中(zhōng)心領取生(shēng)育津貼,由醫保财務直接支付至我(wǒ)公司賬戶。我(wǒ)公司聯系合作單位負責人進行待遇發放(fàng)(長治局、銀行、速遞均發回單位)。

4、報銷期限:生(shēng)育後三個月至一(yī)年内提供資(zī)料給生(shēng)育科。

九、晉城地區

1、備案:職工(gōng)懷孕後攜帶《晉城市職工(gōng)生(shēng)育備案表》如需外(wài)地生(shēng)育填寫《晉城市職工(gōng)生(shēng)育保險轉院表》至晉城市醫保中(zhōng)心生(shēng)育科備案。

2、資(zī)料:夫妻雙方身份證原件複印件、結婚證原件複印件、準生(shēng)證原件複印件、出生(shēng)證原件複印件、醫療費(fèi)用發票、病曆、費(fèi)用清單、出院證、産前檢查及檢查報告單。

3、待遇撥付:每月20-30号在醫保中(zhōng)心領取生(shēng)育津貼,由醫保财務直接支付至我(wǒ)公司賬戶。我(wǒ)公司聯系合作單位負責人進行待遇發放(fàng)(晉城局、銀行、速遞均發回單位)。

4、報銷期限:生(shēng)育後六個月至一(yī)年内提供資(zī)料給生(shēng)育科,每月1-10号提供生(shēng)育資(zī)料。

十、臨汾地區

1、備案:市内職工(gōng)住院提供單位參保證明及生(shēng)育備案表給醫院即可。

2、資(zī)料:職工(gōng)身份證複印件兩份、準生(shēng)證複印件一(yī)份、出生(shēng)證複印件一(yī)份、單位證明一(yī)份、出院證原件、診斷證明原件。

3、待遇撥付:每季度在醫保中(zhōng)心領取一(yī)次生(shēng)育津貼,由醫保财務直接支付至我(wǒ)公司賬戶。我(wǒ)公司聯系合作單位負責人進行待遇發放(fàng)(臨汾局、銀行、速遞均發回單位)。

4、報銷期限:生(shēng)育後四個月至一(yī)年内提供資(zī)料給生(shēng)育科,每月20-30号提供生(shēng)育資(zī)料。

十一(yī)、運城地區

1、備案:職工(gōng)參保滿一(yī)年懷孕後攜帶本人身份證複印件、單位介紹信、診斷建議書(shū)、準生(shēng)證複印件在醫保中(zhōng)心備案。

2、資(zī)料:《生(shēng)育人員(yuán)備案登記表》、職工(gōng)身份證複印件、結婚證複印件、準生(shēng)證複印件、出生(shēng)證複印件、出院證原件、病曆、費(fèi)用清單、住院發票、生(shēng)育保險待遇撥付單。

3、待遇撥付:每月25-30号在醫保中(zhōng)心領取生(shēng)育津貼,由醫保财務直接支付至我(wǒ)公司賬戶。我(wǒ)公司聯系合作單位負責人進行待遇發放(fàng)。

4、報銷期限:生(shēng)育後六個月至一(yī)年内提供資(zī)料給生(shēng)育科,每月1-20号提供生(shēng)育資(zī)料。

    佳鑫公司員(yuán)工(gōng)若還有保險問題想咨詢,請撥打0351-8066905

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