2014年太原市離(lí)休幹部醫療保障工(gōng)作,在市委市政府的領導下(xià),在太原市人社局、省财政廳、市财政局、市老幹局等部門的大(dà)力支持下(xià),經過各參保單位、定點醫療機構和我(wǒ)們的的共同努力,圓滿完成了離(lí)休幹部醫療保障工(gōng)作的各項任務。爲了做好2014年離(lí)休幹部IC卡餘額退付及2015年的離(lí)休幹部醫療保障中(zhōng)心報銷(門診、急診、異地轉院、異地備案等特殊就醫)工(gōng)作,從2015年2月1日起,離(lí)休人員(yuán)待遇支付報銷不再支付現金,需離(lí)休人員(yuán)所在單位承辦人前往晉商(shāng)銀行社保支行爲離(lí)休老幹部批量辦理銀行卡。現将2015年度中(zhōng)心報銷醫療費(fèi)用注意事項及時間安排通知(zhī)如下(xià):
1、攜帶資(zī)料和具體(tǐ)要求:
①《太原市離(lí)休幹部報銷費(fèi)用申請表》并加蓋單位公章;
②《太原市離(lí)休幹部診療手冊》(就醫記錄清楚、時間順序發生(shēng)、診斷明确、檢查治療用藥合理、用法用量準确,與處方發票等一(yī)緻);
③定點醫療機構專用機打發票,同時必須帶有明細聯,并附處方;
④檢查、化驗類支出的醫療費(fèi)用,還必須附帶相應的報告單或(牙)片子;
⑤報銷單據按日期順序排列整齊(無需粘貼),以便報銷審核;
2、報銷地點:太原市社會保障大(dà)廈三樓業務大(dà)廳離(lí)休科38-39号窗口;
3、報銷時間:每日上午9時至11時,下(xià)午1時至4時;
注意:
1)、一(yī)個參保單位一(yī)個離(lí)休幹部一(yī)季度隻能報銷一(yī)次,即參保單位所有離(lí)休幹部應在規定時間内,由承辦人統一(yī)到中(zhōng)心報銷。
2)、死亡人員(yuán)醫療費(fèi)用,可随時辦理。
3)、報銷工(gōng)作實行限時辦結制:一(yī)個季度醫療費(fèi)用在5000元以内的,報送材料後當日辦結;5000-10000元的,報送材料後3個工(gōng)作日辦結;10000元以上的,報送材料後7個工(gōng)作日辦結(審核發現有違規行爲的,報銷時間順延)。
4)、急診報銷:凡持急診門診發票的,按門診報銷;持急診住院發票的,在中(zhōng)心門診報銷結束後按住院費(fèi)用申請報銷。急診轉住院的可将急診票據合并到住院發票,即在定點醫院進行報銷,醫院再上傳至市中(zhōng)心結算。
5)、異地備案門診費(fèi)用報銷,憑異地備案批準證明,按門診進行報銷;
6)、異地備案住院費(fèi)用報銷:憑異地備案批準證明,在中(zhōng)心門診報銷結束後,按住院進行申請報銷。
太原市醫療保險管理服務中(zhōng)心