長治市醫療保險管理服務中(zhōng)心

告示

爲進一(yī)步方便城鎮職工(gōng)參保人員(yuán)生(shēng)育報銷，優化結算報銷流程，自2018年7月1日起，決定将原屬醫療保險經辦機構結算報銷的部分(fēn)職工(gōng)生(shēng)育保險費(fèi)用納入定點醫療機構直接結算報銷。

一(yī)、産前檢查費(fèi)用。參保生(shēng)育職工(gōng)懷孕12周内到參保地醫保中(zhōng)心進行生(shēng)育備案登記。登記後，生(shēng)育職工(gōng)持社會保障卡在定點醫療機構直接報銷産檢費(fèi)用(産檢報銷最高限額800元)，超出最高限額的由個人自行負擔。

二、生(shēng)育并發症費(fèi)用。包括:産後出血、子宮破裂、羊水栓塞引起的DIC (凝血機制破壞引起的大(dà)出血)。

已進行生(shēng)有備案登記的生(shēng)育職工(gōng)，在生(shēng)産時發生(shēng)上述并發症的，待病情穩定後(出院結算前)，須持醫院出具的《診斷證明書(shū)》到參保地醫保中(zhōng)心進行并發症備案登記。出院時持社會保障卡在定點醫療機構直接結算報銷相關醫療費(fèi)用。

三、計劃生(shēng)育費(fèi)用。包括:宮外(wài)孕、住院人工(gōng)流産。

發生(shēng)上述計劃生(shēng)育手術的生(shēng)育職工(gōng)，須持本人社會保障卡，醫院《診斷證明書(shū)》，手術前到參保地醫保中(zhōng)心進行備案登記，術後持社會保障卡在定點醫院直接結算報銷。

      2018年4月