社會保險是指,由國家管理的,由法律強制規定的,體(tǐ)現公共性和公益性,其設立的目的是保障公民的基本生(shēng)活及其他基本生(shēng)活需求,是在公民年老、疾病、工(gōng)傷、失業、生(shēng)育等情況下(xià)依法從國家和社會獲得一(yī)定的物(wù)質幫助的社會保障制度。
與社會保險相對的,是商(shāng)業保險,即市場上各保險公司開(kāi)展的保險計劃,如人身傷害保險,财産保險等。這種保險,由公民自願參加,不具有強制性。
概念
社會保險是社會保障制度的一(yī)個最重要的組成部分(fēn)。所以,在讨論社會保險的曆史時就不能把社會保險從社會保障中(zhōng)抽出來。
社會保險是指國家通過立法強制建立社會保險基金,對參加勞動關系的勞動者在喪失勞動能力或失業時給予必要的特質幫助的制度。社會保險不以盈利爲目的。
社會保險主要是通過籌集社會保險基金,并在一(yī)定範圍内對社會保險基金實行統籌調劑至勞動者遭遇勞動風險時給予必要的幫助,社會保險對勞動者提供的是基本生(shēng)活保障,隻要勞動者符合享受社會保險的條件,即或者與用人單位建立了勞動關系,或者已按規定繳納各項社會保險費(fèi),即可享受社會保險待遇。社會保險是社會保障制度中(zhōng)的核心内容。
社會保險的種類
養老保險
養老保險是勞動者在達到法定退休年齡退休後,從政府和社會得到一(yī)定的經濟補償物(wù)質幫助和服務的一(yī)項社會保險制度。
國有企業、集體(tǐ)企業、外(wài)商(shāng)投資(zī)企業、私營企業和其他城鎮企業及其職工(gōng),實行企業化管理的事業單位及其職工(gōng)必須參加基本養老保險。
新的參統單位(指各類企業)單位繳費(fèi)費(fèi)率确定爲10%,個人繳費(fèi)費(fèi)率确定爲8%,個體(tǐ)工(gōng)商(shāng)戶及其雇工(gōng),靈活就業人員(yuán)及以個人形式參保的其他各類人員(yuán),根據繳費(fèi)年限實行的是差别費(fèi)率。參加基本養老保險的個人勞動者,繳費(fèi)基數在規定範圍内可高可低,多交多受益。職工(gōng)按月領取養老金必須是達到法定退休年齡,并且已經辦理退休手續;所在單位和個人依法參加了養老保險并履行了養老保險的繳費(fèi)義務;個人繳費(fèi)至少滿15年。
中(zhōng)國的企業職工(gōng)法定退休年齡爲:男職工(gōng)60歲;從事管理和科研工(gōng)作的女幹部55歲,女職工(gōng)50歲。基本養老金由基礎養老金和個人賬戶養老金組成,職工(gōng)達到法定退休年齡且個人繳費(fèi)滿15年的,基礎養老金月标準爲省(自治區、直轄市)或市(地)上年度職工(gōng)月平均工(gōng)資(zī)的20%。個人賬戶養老金由個人賬戶基金支付,月發放(fàng)标準根據本人賬戶儲存額除以120。個人賬戶基金用完後,由社會統籌基金支付。
醫療保險
城鎮職工(gōng)基本醫療保險制度,是根據财政、企業和個人的承受能力所建立的保障職工(gōng)基本醫療需求的社會保制度。所有用人單位,包括企業(國有企業、集體(tǐ)企業、外(wài)商(shāng)投資(zī)企業和私營企業等)、機關、事業單位、社會團體(tǐ)、民辦非企業單位及其職工(gōng),都要參加基本醫療保險,城鎮職工(gōng)基本醫療保險基金由基本醫療保險社會統籌基金和個人賬戶構成。基本醫療保險費(fèi)由用人單位和職工(gōng)個人賬戶構成。基本醫療保險費(fèi)由用人單位和職工(gōng)個人共同繳納,其中(zhōng):單位按8%比例繳納,個人繳納2%。用人單位所繳納的醫療保險費(fèi)一(yī)部分(fēn)用于建立基本醫療保險社會統籌基金,這部分(fēn)基金主要用于支付參保職工(gōng)住院和特殊慢(màn)性病門診及搶救、急救。發生(shēng)的基本醫療保險起付标準以上、最高支付限額以下(xià)符合規定的醫療費(fèi),其中(zhōng)個人也要按規定負擔一(yī)定比例的費(fèi)用。個人賬戶資(zī)金主要用于支付參保人員(yuán)在定點醫療機構和定點零售藥店(diàn)就醫購藥符合規定的費(fèi)用,個人賬戶資(zī)金用完或不足部分(fēn),由參保人員(yuán)個人用現金支付,個人賬戶可以結轉使用和依法繼承。參保職工(gōng)因病住院先自付住院起付額,再進入統籌基金和職工(gōng)個人共付段。
參加基本醫療保險的單位及個人,必須同時參加大(dà)額醫療保險,并按規定按時足額繳納基本醫療保險費(fèi)和大(dà)額醫療保險費(fèi),才能享受醫療保險的相關待遇。
工(gōng)傷保險
工(gōng)傷保險也稱職業傷害保險。勞動者由于工(gōng)作原因并在工(gōng)作過程中(zhōng)受意外(wài)傷害,或因接觸粉塵、放(fàng)射線、有毒害物(wù)質等職業危害因素引起職業病後,由國家和社會給負傷、緻殘者以及死亡者生(shēng)前供養親屬提供必要物(wù)質幫助。工(gōng)傷保險費(fèi)由用人單位繳納,對于工(gōng)傷事故發生(shēng)率較高的行業工(gōng)傷保險費(fèi)的征收費(fèi)率高于一(yī)般标準,一(yī)方面是爲了保障這些行業的職工(gōng)發生(shēng)工(gōng)傷時,工(gōng)傷保險基金可以足額支付工(gōng)傷職工(gōng)的工(gōng)傷保險待遇;另一(yī)方面,是通過高費(fèi)率征收,使企業有風險意識,加強工(gōng)傷預防工(gōng)作使傷亡事故率降低。
職工(gōng)上了工(gōng)傷保險後,職工(gōng)住院治療工(gōng)傷的,由所在單位按照本單位因公出差夥食補助标準的70%發給住院夥食補助費(fèi);經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工(gōng)傷職工(gōng)到統籌地區以外(wài)就醫的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工(gōng)因公出差标準報銷。另外(wài),工(gōng)傷職工(gōng)因日常生(shēng)活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員(yuán)會确認可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規定的标準從工(gōng)傷保險基金中(zhōng)支付。工(gōng)傷參保職工(gōng)的工(gōng)傷醫療費(fèi)一(yī)至四級工(gōng)傷人員(yuán)傷殘津貼、一(yī)次性傷殘補助金、生(shēng)活護理費(fèi)、喪葬補助金、供養親屬撫恤金、輔助器具等、工(gōng)傷康複費(fèi)、勞動能力鑒定費(fèi)都應從工(gōng)傷保險基金中(zhōng)支付。
失業保險
失業保險是國家通過立法強制實行的,由社會集中(zhōng)建立基金,對因失業而暫時中(zhōng)斷生(shēng)活來源的勞動者提供物(wù)質幫助的制度。
各類企業及其職工(gōng)、事業單位及其職工(gōng)、社會團體(tǐ)及其職工(gōng)、民辦非企業單位及其職工(gōng),國家機關與之建立勞動合同關系的職工(gōng)都應辦理失業保險。失業保險基金主要是用于保障失業人員(yuán)的基本生(shēng)活。城鎮企業、事業單位、社會團體(tǐ)和民辦非企業單位按照本單位工(gōng)資(zī)總額的2%繳納失業保險費(fèi),其職工(gōng)按照本人工(gōng)資(zī)的1%繳納失業保險費(fèi)。無固定工(gōng)資(zī)額的單位以統籌地區上年度社會平均工(gōng)資(zī)爲基數繳納失業保險費(fèi)。單位招用農牧民合同制工(gōng)人本人不繳納失業保險費(fèi)。
當前中(zhōng)國失業保險參保職工(gōng)的範圍包括:在崗職工(gōng);停薪留職、請長假、外(wài)借外(wài)聘、内退等在冊不在崗職工(gōng);進入再就業服務中(zhōng)心的下(xià)崗職工(gōng);其它與本單位建立勞動關系的職工(gōng)(包括建立勞動關系的臨時工(gōng)和農村(cūn)用工(gōng))。城鎮企業事業單位失業人員(yuán)按照有關規定具備以下(xià)條件的失業職工(gōng)可享受失業保險待遇:按照規定參加失業保險,所在單位和本人已按照規定履行繳費(fèi)義務滿1年的,其次不是因本人意願中(zhōng)斷就業的,還有已經辦理失業登記,并有求職要求的。
生(shēng)育保險
生(shēng)育保險是針對生(shēng)育行爲的生(shēng)理特點,根據法律規定,在職女性因生(shēng)育子女而導緻勞動者暫時中(zhōng)斷工(gōng)作、失去(qù)正常收入來源時,由國家或社會提供的物(wù)質幫助。生(shēng)育保險待遇包括生(shēng)育津貼和生(shēng)育醫療服務兩項内容。生(shēng)育保險基金由用人單位繳納的生(shēng)育保險費(fèi)及其利息以及滞納金組成。女職工(gōng)産假期間的生(shēng)育津貼、生(shēng)育發生(shēng)的醫療費(fèi)用、職工(gōng)計劃生(shēng)育手術費(fèi)用及國家規定的與生(shēng)育保險有關的其他費(fèi)用都應該從生(shēng)育保險基金中(zhōng)支出。
所有用人單位(包括各類機關、社會團體(tǐ)、企業、事業、民辦非企業單位)及其職工(gōng)都要參加生(shēng)育保險。生(shēng)育保險由用人單位統一(yī)繳納,職工(gōng)個人不繳納生(shēng)育保險費(fèi)。生(shēng)育保險費(fèi)由用人單位按照本單位上年度職工(gōng)工(gōng)資(zī)總額的0.7%繳納。享受生(shēng)育保險待遇的職工(gōng),必須符合以下(xià)三個條件:用人單位參加生(shēng)育保險在6個月以上,并按時足額繳納了生(shēng)育保險費(fèi);計劃生(shēng)育政策有關規定生(shēng)育或流産的;在本市城鎮生(shēng)育保險定點醫療服務機構,或經批準轉入有産科醫療服務機構生(shēng)産或流産的(包括自然流産和人工(gōng)流産)。