《基本醫療保險關系轉移接續暫行辦法》的通知(zhī)各省、自治區、直轄市及新疆生(shēng)産建設兵團醫療保障局、财政廳(局): 《基本醫療保險關系轉移接續暫行辦法》已經國家醫保局第49次局長辦公會審議通過，現印發你們，請遵照執行。 第一(yī)條 爲規範基本醫療保險關系轉移接續工(gōng)作，統一(yī)經辦流程，提升服務水平，根據《中(zhōng)華人民共和國社會保險法》《中(zhōng)共中(zhōng)央 國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》等有關規定，制定本辦法。 第二條 本辦法主要适用于職工(gōng)基本醫療保險參保人員(yuán)(不含退休人員(yuán)，以下(xià)簡稱職工(gōng)醫保參保人員(yuán))和城鄉居民基本醫療保險參保人員(yuán)(以下(xià)簡稱居民醫保參保人員(yuán))因跨統籌地區就業、戶籍或常住地變動的，按規定辦理基本醫療保險關系轉移接續，包括個人醫保信息記錄的傳遞、職工(gōng)醫保個人賬戶(以下(xià)簡稱個人賬戶)資(zī)金的轉移和醫保待遇銜接的處理。 第三條 基本醫療保險關系轉移接續實行統一(yī)規範、跨省通辦。國家醫療保障經辦機構負責指導協調跨省基本醫療保險關系轉移接續經辦工(gōng)作。省級醫療保障經辦機構負責組織實施跨省和省内跨統籌地區基本醫療保險關系轉移接續經辦工(gōng)作。各統籌地區醫療保障經辦機構按要求做好基本醫療保險關系轉移接續經辦工(gōng)作。 第四條 本辦法所稱轉出地是指參保人員(yuán)轉移接續前基本醫療保險關系所在地，轉入地是指參保人員(yuán)基本醫療保險關系拟轉入地。 第五條 參保人員(yuán)跨統籌地區流動，不得重複參保和重複享受待遇，按規定辦理基本醫療保險關系轉移接續。有單位的職工(gōng)醫保參保人員(yuán)可由單位爲其申請辦理，靈活就業人員(yuán)及居民等參保人員(yuán)由個人申請辦理。 1.職工(gōng)醫保制度内轉移接續。職工(gōng)醫保參保人員(yuán)跨統籌地區就業，轉出地已中(zhōng)止參保，在轉入地按規定參加職工(gōng)醫保的，應申請轉移接續。 2.居民醫保制度内轉移接續。居民醫保參保人員(yuán)因戶籍或常住地變動跨統籌地區流動,原則上當年度在轉入地不再辦理轉移接續手續，參保人員(yuán)按轉入地規定參加下(xià)一(yī)年度居民醫保後，可申請轉移接續。 3.職工(gōng)醫保和居民醫保跨制度轉移接續。職工(gōng)醫保參保人員(yuán)跨統籌地區流動，轉出地已中(zhōng)止參保，在轉入地按規定參加居民醫保的，可申請轉移接續。居民醫保參保人員(yuán)跨統籌地區流動，轉出地已中(zhōng)止參保，在轉入地按規定參加職工(gōng)醫保的，可申請轉移接續。 第六條 參保人員(yuán)或用人單位提交基本醫療保險關系轉移申請，可通過全國統一(yī)的醫保信息平台(以下(xià)簡稱醫保信息平台)直接提交申請，也可通過線下(xià)方式在轉入地或轉出地經辦機構窗口申請。 第七條 轉移接續申請實行統一(yī)的校驗規則前置，在申請時轉入地和轉出地校驗是否符合轉移接續條件，若不符合條件則不予受理轉移接續申請并及時告知(zhī)申請人原因；符合條件則予以受理。 轉出地的校驗規則主要爲是否已中(zhōng)止參保，轉入地的校驗規則主要爲是否已按規定參加轉入地基本醫保。校驗規則涉及事項應逐步實現網上辦理、一(yī)站式聯辦。 第八條 參保人員(yuán)轉移接續申請成功受理後，轉出地經辦機構10個工(gōng)作日内完成基本醫療保險關系轉出，生(shēng)成《參保人員(yuán)基本醫療保險信息表》(以下(xià)簡稱《信息表》)，核對無誤後，将帶有電子簽章的《信息表》同步上傳到醫保信息平台，經醫保信息平台傳送至轉入地經辦機構；若個人賬戶有餘額的，辦理個人賬戶餘額劃轉手續。 第九條 轉入地經辦機構收到《信息表》後，核對相關信息并在5個工(gōng)作日内将《信息表》同步至本地醫保信息平台，完成基本醫療保險關系轉入。 轉入地經辦機構收到轉出地經辦機構劃轉的個人賬戶餘額後，與業務檔案匹配并核對個人賬戶轉移金額，核對無誤後可将個人賬戶金額計入參保人員(yuán)的個人賬戶。 第十條 轉移接續手續辦理過程中(zhōng)，參保人員(yuán)或用人單位可通過醫保信息平台查詢業務辦理進度。鼓勵各地在本辦法規定時限基礎上，進一(yī)步壓縮辦理時限。 第十一(yī)條 辦理轉移接續的職工(gōng)醫保參保人員(yuán)，在轉移接續前中(zhōng)斷繳費(fèi)3個月(含)以内的，可按轉入地規定辦理職工(gōng)基本醫療保險費(fèi)補繳手續，補繳後不設待遇享受等待期，繳費(fèi)當月即可在轉入地按規定享受待遇，中(zhōng)斷期間的待遇可按規定追溯享受。中(zhōng)斷繳費(fèi)3個月以上的，基本醫療保險待遇按各統籌地區規定執行，原則上待遇享受等待期不超過6個月。 參保人員(yuán)已連續2年(含2年)以上參加基本醫療保險的，因就業等個人狀态變化在職工(gōng)醫保和居民醫保間切換參保關系的，且中(zhōng)斷繳費(fèi)3個月(含)以内的，可按轉入地規定辦理基本醫療保險費(fèi)補繳手續，補繳後不設待遇享受等待期，繳費(fèi)當月即可在轉入地按規定享受待遇，中(zhōng)斷期間的待遇可按規定追溯享受。中(zhōng)斷繳費(fèi)3個月以上的，基本醫療保險待遇按各統籌地區規定執行，原則上待遇享受等待期不超過6個月。 第十二條 參加職工(gōng)基本醫療保險的個人，基本醫療保險關系轉移接續時，基本醫療保險繳費(fèi)年限累計計算。達到法定退休年齡時，享受退休人員(yuán)基本醫療保險待遇的繳費(fèi)年限按照各地規定執行。各地不得将辦理職工(gōng)醫保退休人員(yuán)待遇與在當地按月領取基本養老金綁定。 第十三條 加強基本醫療保險關系轉移接續管理，在轉入地完成接續前，轉出地應保存參保人員(yuán)信息、暫停基本醫保關系，并爲其依規參保繳費(fèi)和享受待遇提供便利。轉移接續完成後，轉出地參保關系自動終止。 第十四條 在同一(yī)統籌地區跨制度轉移接續的，參照本辦法執行。 第十五條 全國實行統一(yī)的轉移接續辦法，現有規定與本辦法不符的，按本辦法執行。 第十六條 本辦法所稱個人醫保信息記錄，主要包括個人基本信息、參保信息、繳費(fèi)明細、個人賬戶信息等。 第十七條 本辦法由國家醫療保障局負責解釋，自2021年12月1日起實施。
