爲進一(yī)步方便參保職工(gōng)異地就醫購藥,統籌區外(wài)便捷使用個人賬戶基金,現就有關事項通知(zhī)如下(xià)。
一(yī)、取消個人賬戶基金異地使用備案
參保職工(gōng)在參保地以外(wài)的其他統籌區異地定點醫藥機構普通門診和藥店(diàn)就醫購藥,無需進行異地就醫備案,即可使用個人賬戶基金進行直接結算。參保職工(gōng)在異地定點醫療機構住院、門診購買特藥,以及慢(màn)特病患者門診就醫購藥等發生(shēng)的費(fèi)用應由個人負擔的部分(fēn),可由個人賬戶基金直接結算支付。各級醫保經辦機構要做好參保職工(gōng)參保繳費(fèi)信息管理,确保單位欠費(fèi)或個人暫停繳費(fèi)狀态下(xià)個人賬戶基金均能正常使用。
二、擴大(dà)提供異地服務的定點醫藥機構範圍
各市要将有異地就醫結算需求的醫保定點醫藥機構納入異地就醫直接結算範圍。在本市醫保系統中(zhōng)維護标識爲省内異地定點醫藥機構後,其他市醫保系統自動互認,即可實現異地就醫直接結算。
三、推廣醫保電子憑證異地應用
參保職工(gōng)可使用醫保電子憑證作爲介質進行異地直接結算,方便就醫購藥。定點醫藥機構要主動引導參保職工(gōng)使用醫保電子憑證,遇到問題時要及時跟蹤解決,推動異地就醫“持卡結算”轉變爲“持碼結算”。
四、執行時間
本通知(zhī)自2022年3月1日起執行。各市醫保部門要及時配合完成系統改造,确保如期實施。
山西省醫療保障局辦公室
2022年2月15日